内镜下逆行胰胆管造影术对胰腺癌诊断价值的研究

摘要

目的 探讨ERCP 在临床怀疑胰腺癌患者中的诊断价值及比较ERCP 与US 和CT 对胰腺癌诊断的意义。 方法 以病理诊断为依据，对行44 例临床怀疑胰腺癌患者进行ERCP 与US 和CT 比较研究。 结果 32 例胰腺癌ERCP 的X 光片表现有主胰管近端狭窄与远端扩张14 例（43.5％），主胰管截断现象5 例（15.63％），主胰管移位例（9.37％），“双管征”8 例（25％），胰腺内斑点状造影剂潴留2 例（6.25％），正常胰管3 例（9.38％）；ERCP、US 和CT 对44 例临床怀疑胰腺癌患者的特异性和敏感性分别为83.33％、90.63％，25％、65.63％和41.67％、84.38％。 结论 胰腺癌的ERCP 有胰管扩张、狭窄、中断和移位等特征性表现，但正常胰管影像不能除外胰腺癌的诊断；ERCP 对胰腺癌诊断的特异性和敏感性均较CT 和US 为优；ERCP 能直视乳头部及上消化道的病变并可活检组织，对胰腺癌的鉴别诊断非常重要；ERCP 对胰头癌引起胆道梗阻可放置胆道支架以减退黄疸，延长患者的生存期。