Focus超声刀在甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护及对术后血钙水平的影响

摘要

目的 探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化.方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组.比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果.结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于(或短于)对照组 (P＜0.01或P＜0.05);观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组 (P＜0.01或P＜0.05).术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高 (P＜0.01或P＜0.05),表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定.术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生.结论 Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小,术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施.