摘要:
目的探究不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果及对骨骼的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法以2018年1月至2019年1月凌源市中心医院收治的系统性红斑狼疮患者76例为研究对象,按照入院先后顺序编号,随机分对照组、试验组,每组38例,全部患者均接受糖皮质激素治疗,其中对照组初始剂量为40 mg/d,试验组初始剂量为80 mg/d,比较两组患者的临床效果、血清甲状旁腺素(PTH)、三角区骨密度、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、血钙和骨损伤发生率。结果试验组患者的临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%)(P0.05),治疗后,两组患者的PTH水平均较治疗前升高,三角区骨密度水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的血磷、B-ALP、血钙水平均较治疗前较优,且血磷、B-ALP、血钙试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,试验组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)均上升,CD_(8)^(+)水平均下降,且试验组显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组的BUN、SCr、24 h尿蛋白定量均下降,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论在系统性红斑狼疮治疗中,初始剂量为80 mg/d较40 mg/d效果更突出,利于患者病情的恢复,且不会加重骨损伤情况,安全性可控。