腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要

目的分析腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法选取2018年1月至2022年9月本院收治的行腹腔镜手术治疗的胃癌患者86例,通过对所有患者一般资料情况进行记录统计,分析其术后发生医院感染的病原菌分布情况及危险因素。结果行手术治疗的86例患者中术后出现医院感染的患者有8例,感染率为9.3%;其中5例为肺部感染,占5.8%,其次为腹腔感染与切口感染,分别为2例(2.33%)和1例(1.16%)。发生医院感染的8例患者共分离培养出病原菌11株,其中较多的为革兰阴性菌,共7株,占63.6%,其次为革兰阳性菌,共4株,占36.4%。经单因素分析结果显示,经腹腔镜手术治疗的患者术后发生医院感染的影响因素包括年龄、胃癌分期、吸烟史、糖尿病史、手术时间、住院时间、留置尿管时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对上述影响因素进行多因素Logistic回归分析显示,术后患者发生医院感染的独立危险因素包括年龄≥70岁、吸烟史、糖尿病史、手术时间≥3 h(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术患者有一定医院感染率,其中主要以革兰阴性菌为主;发生感染的独立因素包括年龄≥70岁、吸烟史、糖尿病史、TNM分期≥Ⅲ期、手术时间≥3 h、尿管留置时间≥3 d,临床应针对上述因素采取积极措施,以避免医院感染的发生。