重型病毒性肝炎患者发生医院感染的病原菌分布特点及危险因素分析

摘要

目的:探究重型病毒性肝炎患者发生医院感染的病原菌分布特点及危险因素。方法:本研究为回顾性研究,对2018年5月至2021年1月收治的重型病毒性肝炎患者175例的临床资料进行分析。按照其是否发生院内感染分为发生医院感染组(88例)和未发生医院感染组(87例)。比较重型病毒性肝炎患者发生医院感染的菌种分布及检出构成比,对重型病毒性肝炎患者发生医院感染的单因素进行分析,并筛选重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。结果:88例发生医院感染患者临床标本,共分离出病原菌126株,其中白色假丝酵母菌50株(39.68%);铜绿假单胞菌35株(27.78%);大肠埃希菌34株(26.98%);肺炎克雷伯菌7株(5.56%)。单因素分析结果显示,发生医院感染组中年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月的患者占比均高于未发生医院感染组;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均属于重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论:重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌以白色假丝酵母菌为主,年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均为重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。临床治疗中可根据患者病原菌药敏试验结果调整相应治疗方案,并对发生医院感染的危险因素进行防治,改善患者预后。