SGLT2抑制剂联合ARB治疗糖尿病肾脏病的临床疗效

摘要

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对治疗2型糖尿病肾脏病(DKD)的疗效.方法 2型糖尿病性肾病患者90例,随机分为3组,每组各30例,分别接受厄贝沙坦(厄贝沙坦组)、恩格列净(恩格列净组)、厄贝沙坦联合恩格列净(联合治疗组)治疗,控制血糖水平一致,持续治疗12周,比较尿蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率(eGFR)及体重等.结果 治疗后三组UAE、尿蛋白定量较治疗前均有下降(P<0.05),联合治疗组UAE和尿蛋白定量较其他两组明显降低(P<0.05);治疗后三组eGFR均有下降,联合治疗组eGFR下降率高于其它两组(P<0.05);且治疗后恩格列净组和联合治疗组体重明显降低(P<0.05).结论 厄贝沙坦和恩格列净均能减少DKD患者的蛋白尿,联合治疗效果优于单用;联合治疗后eGFR下降更明显;恩格列净减重作用优于厄贝沙坦;降压效果厄贝沙坦优于恩格列净.