硼替佐米为基础的周疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及安全性

摘要

目的 探讨硼替佐米为基础的周疗方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 选取2009年7月至2016年5月接受硼替佐米周疗方案治疗的初治MM患者39例.患者采用的化疗方案包括VTD方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)、VD方案(硼替佐米+地塞米松)和PAD方案(硼替佐米+阿霉素+地塞米松),28d为1个疗程,周疗方案中硼替佐米均采用1.6mg/m2,第1、8、15天静脉推注.每个疗程前后均评估疗效及不良反应.结果 所有患者的中位疗程数为4个,总有效率(ORR)为71.8%,其中14例(35.9%)完全缓解(CR), 3例(7.7%)非常好的部分缓解(VGPR),11例(28.2%)部分缓解(PR),8例(20.5%)疾病稳定(SD),3例(7.7%)出现疾病进展(PD).中位随访23个月,所有患者的中位PFS为19个月,中位OS为22个月.1年及2年PFS率分别为66.7%和38.5%,1年及2年OS率为76.9%和46.2%.3~4级不良反应中最常见的是血小板减少,13例(33.3%)患者出现1~2级周围神经病变(PN),无患者出现3~4级PN.结论 硼替佐米周疗方案治疗初治MM具有良好的疗效且可以减少毒性反应,尤其可以减少严重PN的发生.