以晕厥为首发表现的2型糖尿病1例

摘要

@@ 1 临床资料rn患者,女性, 68岁,因反复晕厥 1月余入院.近 1个月来晕厥 5次,均发生于凌晨 2～ 4时,起床时出现头晕,继而晕厥,持续数分钟自行苏醒,神志清、生命体征平稳、无口吐白沫、无四肢抽搐、无大小便失禁、无头痛、无肢体活动障碍、无心慌、无大汗淋漓、无饥饿感.查体:血压 150/90mmHg,十二对颅神经检查无阳性体征,心肺腹无明显阳性体征,全身感觉对称,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.动态心电图:偶发房性早搏;头颅 CT示:无明显异常;脑电图:正常;脑循环动力学检测示:左颈动脉血流量、血流速度偏低;血肝肾功能正常、空腹血糖 15.21mmol/L、血胰岛素 26.12uIυ ML;倾斜试验阳性.拟为 2型糖尿病,予口服降糖药控制血糖、神经妥乐平营养神经,治疗 3个月,其间晕厥未曾复发.