全产程硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床疗效观察

摘要

目的：观察不同产程硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果。方法足月妊娠的初产妇90例，随机分为三组（n=30）：全产程镇痛组（A组）、第一产程镇痛组（B组）和对照组（C组）。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前、镇痛后20min、宫口开6~7cm时、宫口开全时、第二产程末、会阴缝合时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。观察缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果三组产妇在镇痛前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；镇痛后20min、宫口开6~7cm及宫口开全时A、B组的VAS评分均低于C组（P<0.05）；第二产程中A组VAS评分低于B、C组（P<0.05）；第三产程会阴缝合时A组VAS评分低于B、C组（P<0.05）。A、B组缩宫素使用率高于C组（P<0.05）。三组剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论芬太尼联合罗哌卡因硬脊膜外腔阻滞应用于全产程镇痛效果较好，不增加剖宫产率，对产后出血及新生儿Apgar评分等均无影响。