两种前路手术治疗相邻双节段脊髓型颈椎病中期并发症对比研究

摘要

目的 分析比较前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术(ACCF)与前路椎间盘切除Cage植骨融合内固定术(ACDF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的中期并发症发生情况.方法 分析2011年1月至2014年12月期间共252例相邻双节段脊髓型颈椎病行颈前路减压融合内固定患者的临床资料.结果 两组患者手术时间及术中出血量无明显差异(P<0.05);随访过程中,失访25例,其余均术后随访36个月.共有61例在术后36个月内出现并发症,发生率26.87％,其中ACCF组33例(包括吞咽不适2例,内固定相关并发症1例,邻近节段退变26例,融合失败1例,C5神经根麻痹3例);ACDF组28例(伤口感染1例,吞咽不适1例,内固定相关并发症1例,邻近节段退变23例,融合失败1例,C5神经根麻痹1例).结论 在邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗上,ACDF组并发症发生率略高(27.2％VS26.6％),但无明显统计学差异,而ACCF组C5神经根麻痹的发生率稍高.