HBP在儿童血流细菌感染性疾病诊断及鉴别中的应用价值研究

摘要

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)在儿童革兰阳性菌和革兰阴性菌感染诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2015年3月至2016年12月收治的120例患者,按血培养结果分为革兰阳性菌组(50例)、革兰阴性菌组(40例)和非细菌感染组(30例),并加正常对照组(入托入园健康体检30例),同时测定四组PCT和HBP表达水平,通过绘制受试者特征(ROC)曲线评价PCT、HBP这两个感染指标的诊断性能.结果 革兰阳性菌组HBP、PCT浓度表达水平分别为17.90ng/ml(9.90～28.70ng/ml)、0.49ng/ml(0.34～0.61ng/ml).革兰阴性菌组HBP、PCT浓度表达水平分别为83.95ng/ml(10.63～182.55ng/ml)、0.67ng/ml(0.35～1.16ng/ml).革兰阴性菌组HBP表达水平明显高于其他三组,革兰阳性菌组高于非细菌组和正常对照组.四组间HBP、PCT差异有统计学意义(P<0.05).HBP用于诊断儿童革兰阳性菌感染的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为50.0％、96.0％、0.929,用于诊断儿童革兰阴性菌感染的敏感度、特异度、AUC分别为95.0％、86.7％、0.956,明显高于PCT.HBP鉴别革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染的敏感度、特异度、AUC分别为50.0％、96.0％、0.687.结论 血浆HBP、血清PCT可用于儿童革兰阳性菌和革兰阴性菌感染性疾病的诊断,且HBP具有更高的敏感度和特异度.HBP用于鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌感染的诊断效能相对较弱.二者联合鉴别诊断革兰阳性菌和阴性菌的效能略高于HBP或PCT.