ApoB和脂蛋白（a）：一位临床医师的观点

摘要

脂蛋白代谢疾病很常见，在所有心脏病危险性中至少占50％。对血脂异常疾病的饮食和药物治疗都取得了重大进展。结果显示药物特别是羟甲基戊二酰基辅酶A（Co A)还原酶抑制剂可以显著降低心脏病发病危险性。尽管大多数病人看上去并没有从药物治疗上获益，而这些药物会增加费用并有潜在的致病性，且往往是在没有确实根据的情况下由医师开出处方。另一方面一些病人理论上应从药物治疗中获益但并没有按国家的指南正规治疗。始于20年前的分别高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇方法使临床医师能够了解单个病人的危险性。对标准脂蛋白值不能明确（心脏病发病）危险性的病人来说，测定Apo脂蛋白B（Apo B)和脂蛋白（a)[Lp(a)]来加深认识已是时候了。学习目的：·测定血Apo B和Lp(a)水平有哪些目的？·复习Apo B和Lp(a)浓度异常升高的诊断意义。·LDL电泳在估算Apo B和Lp(a)含量中有什么作用？