抗MAGE抗体57B在恶性黑素瘤中的免疫反应性：表达的频率以及与预后参数的相关关系

摘要

黑素瘤相关抗原（melanoma-associated antigen,MAGE)家族由 许多 首先由细胞毒性T淋巴细胞识别的抗原组成，目前正在黑素瘤和其他类型肿瘤的患者中对使用它们作免疫治疗进行研究。据报道，在黑素细胞肿瘤中，MAGEmRNA的表达仅限于具有侵袭性的恶性肿瘤，则在痣中则无表达，最近，有了一种可用于检查在已经存档的材料中MAGE蛋白表达的单克隆抗体（57B）。在本研究中，我们对132例黑素细胞痣和205例黑素瘤（85例原发性皮肤黑素瘤及120例转移瘤）进行了免疫组织化学分析，以便判定MAGE表达的频率，同时探查它的表达与各种预后参数之间可能存在的相关关系。所有的黑素细胞痣和全部20例原位黑素瘤对57B抗体的免疫反应均呈阴性。在65例原发性侵袭性皮肤黑素瘤中有17例（26％）表现出免疫反应性，而在120例转移瘤中则有30例（25％）。免疫染色阳性与肿瘤的分期（P＝0．66）、Breslow厚度（P＝0．39）、Clark水平（P=0.5)或黑素瘤的组织学类型（P＝0．23）均无相关关系，但与涉及黑素瘤直线生长相的淋巴细胞浸润活跃有关（P=0.01)。由于在黑素瘤中淋巴细胞浸润与存活期较长有关，因此，我们的发现提示，MAGE可能具有潜在的预后作用。此外，免疫反应阳性似乎仅限于侵袭 性恶性肿瘤，从而进一步提示，抗体57B在确定黑素细胞瘤是否可能为恶性方面也许还具有潜在的诊断作用。