不同子野数量的静态调强治疗中晚期宫颈癌的剂量学比较

摘要

目的 比较基于Pinnacle计划系统的不同子野数量的静态调强技术治疗中晚期宫颈癌时的剂量学特点,为临床应用提供依据.方法 回顾性选取中晚期(Ⅱb～Ⅲb期)宫颈癌患者50例,在定位CT图像上勾画靶区和危及器官.在Pinnacle39.10计划系统中基于同一套CT图像设计5野调强计划,选取子野数量为25(P25)、35(P35)和50(P50)的静态调强技术.分析比较3种计划中计划靶区剂量分布,危及器官(膀胱、小肠和直肠)剂量分布和机器参数的差异.结果 3种计划的计划靶区最小剂量Dmin、最大剂量Dmax、平均剂量Dmean、V<46.5Gy、HI值和CI值差异均有统计学意义(P<0.05).膀胱的V50、Dmax和Dmean,小肠的Dmax和Dmean,直肠的V40、V50、Dmax和Dmean差异均有统计学意义(P<0.05).机器跳数和治疗时间差异有统计学意义(P<0.01).子野数量增加,可以改善靶区和危及器官剂量分布,但治疗时间延长.结论 对于中晚期宫颈癌,可根据剂量分布和执行效率综合选择治疗计划,选择合适数量的子野数量.