儿童输注蒽环类药物后心脏功能和形态的急性改变

摘要

本研究旨在利用不同的超声心动图方法观察蒽环类药物对左室收缩和舒张功能的急性影响。对13例计划接受蒽环类药物治疗的儿童进行前瞻性观察。在蒽环类药物(剂量为30～75m g/m2)首次给药前及前三次给药后2h内进行全面的二维和多普勒超声心动图检查,其中包括组织多普勒成像。给予首剂后,可观察到舒张期末室壁厚度增加、收缩期室壁增厚降低以及心肌作功指数增加。舒张期功能参数发生显著改变:二尖瓣E波降低、E/A比值降低和等容舒张时间延长。另外,还观察到舒张早期纵向心肌速率和等容收缩期心肌速率加速的降低,以及纵向和径向收缩期应变率和应变峰值的降低。在随后的给药过程中,这些参数仍维续显著降低。