Leriche综合症误诊一例并文献复习

摘要

目的 探讨Leriche综合症的临床表现、诊断及诊疗新进展.方法 结合文献复习,回顾性分析2017年5月10日收治的1例多次误诊为腰椎间盘突出症的Leriche综合症患者临床资料,男,58岁,因"腰臀部疼痛伴双下肢活动后乏力、疼痛3年余,加重2月"入院.多次在多家医院就诊均诊断"腰椎间盘突出症",给予止痛、理疗、针灸、牵引或推拿等方法 治疗后,上述症状无缓解.结果 第三军医大学西南医院行腰椎MRI:腰3/4,腰4/5腰椎间盘变性、膨出.ABI(踝臂指数):右侧0.63,左侧0.58.腹主动脉及双下肢CTA:腹主动脉末端、双侧髂总动脉及分支多发斑块形成伴管腔狭窄、局部闭塞.行腹主-双髂总动脉介入术(Kissing技术).患者腰臀部及双下肢疼痛缓解,双侧股动脉、腘动脉及足背动脉均可扪及.复查ABI:左侧0.91,右侧0.95.结论 Leriche综合症为心血管系统少见疾病,临床表现典型三联征更少见,踝臂指数为其无创筛选工具,DSA血管造影为诊断金标准,对该疾病行介入或手术治疗为治疗方法 ,并且积极控制危险因素,防治该疾病复发.