急诊疑似肺栓塞患者D-二聚体测定及其意义

摘要

目的 探讨D-二聚体(D-dimer)检测在急诊疑似肺栓塞患者中的临床诊断价值，方法 用免疫比浊法检测急诊疑似肺栓塞患者的血浆D-dimer水平。结果 纳入研究的105例患者中，高D-dimer组(>500μg/L)51例，其中确诊PE者37例，临床表现疑似肺栓塞但未能确诊PE者5例，排除PE者9例；低D-dimer组(<500μg/L)54例，其中53例除外PE诊断，1例确诊PE确诊PE的患者(n=38)经积极治疗后，好转和治愈34例，死亡4例，死亡率10．5％。D-dimer对诊断PE的阳性预汁值为72．5％(37／51)，阴性预计值为98．1％(53／54)。结论 用免疫比浊法测定D-dimer可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验，在急诊临床中应用。