七氟醚对围术期老年患者心肌I/R和线粒体能量代谢的影响

摘要

目的 探究七氟醚对围术期老年患者心肌缺血/再灌注(I/R)和线粒体能量代谢的影响.方法 选择2020年1-8月在该院行全身麻醉且具有心肌I/R风险的非心脏手术老年患者100例为研究对象,根据麻醉方案不同进行分组,麻醉诱导后,对照组(n=50)采用异丙酚和维库溴铵维持麻醉至手术结束,实验组(n=50)采用七氟醚维持麻醉至手术结束,比较手术前后两组心电图ST段水平、血清肌钙蛋白T、NT-proBNP、血糖及脂肪酸水平变化情况.结果 术后对照组心电图的ST段水平显著高于实验组(P＜0.05),实验组血清肌钙蛋白T、NT-proBNP显著低于对照组(P＜0.05).术后48 h,对照组患者的GLU和h-FABP显著高于术前,且明显高于实验组(P＜0.05).术后12个月随访,实验组心脏不良事件总发生率30.0％,较对照组的52.0％要低(x2=5.002,P＜0.05).结论 七氟醚可保护心肌细胞受损的线粒体,抑制心肌细胞凋亡,将其应用于具有心肌I/R风险的非心脏手术老年患者维持麻醉中能够有效减轻心肌组织损伤程度,减少心脏不良事件发生.