探讨超早期高压氧治疗重型颅脑损伤患者对血清抗脑抗体含量的影响及预后的差别

摘要

目的探讨超早期高压氧治疗重型颅脑损伤患者对血清抗脑抗体含量的影响及预后的差别。方法总结分析了该院2015年1月-2017年1月182例患者,根据是否采取高压氧治疗及开始时间的不同,将患者分为超早期组(外伤后3 d内开始高压氧治疗)、普通组(外伤后4~10 d内开始高压氧治疗)、对照组(未行高压氧治疗),进行回顾性研究,比较几组之间血清抗脑抗体含量的差别,采用国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)评定,对各组之间预后进行比较。结果超早期组患者伤后1、3、5、7、14、30 d的ABAb浓度分别为(0.523±0.135)U/mL、(1.287±0.226)U/mL、(1.456±0.212)U/mL、(1.551±0.309)U/mL、(1.693±0.324)U/mL、(1.303±0.211)U/mL;普通组患者伤后1、3、5、7、14、30 d的ABAb浓度分别为(0.509±0.146)U/mL、(1.408±0.293)U/mL、(1.511±0.192)U/mL、(1.611±0.298)U/mL、(1.743±0.331)U/mL、(1.358±0.236)U/mL;对照组患者伤后1、3、5、7、14、30 d的ABAb浓度分别为(0.514±0.121)U/mL、(1.412±0.301)U/mL、(1.552±0.221)U/mL、(1.651±0.286)U/mL、(1.796±0.312)U/mL、(1.405±0.205)U/mL。在伤后1 d,各组之间含量差异无统计学意义(F=1.886,P>0.05),伤后3 d,超早期组血清中ABAb浓度明显低于普通组及对照组(t=4.303,3.182,P<0.05),普通组与对照组之间ABAb浓度含量差异无统计学意义(t=1.638,P>0.05)。其余各时间点超早期组血清中ABAb浓度明显低于普通组(t=6.965,4.541,3.365,3.306,2.447,2.365,P<0.05),普通组血清中ABAb浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.776,2.571,2.306,2.262,2.228,2.201,P<0.05)。超早期组预后良好率42.4%(25/59)显著高于普通组31.9%(22/69)(χ^2=11.14,P<0.05),普通组预后良好率31.9%(22/69)显著高于对照组24.1%(13/54)(χ^2=12.83,P<0.05)。结论超早期高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显降低血清抗脑抗体含量,改善病人预后。