席汉综合征并垂体危象2例诊治分析及文献复习

摘要

目的探讨席汉综合征合并垂体危象的临床特征和诊治过程,复习相关文献及最新进展。方法收集内蒙古医科大学附属医院2010年9月—2015年9月间收治的2例席汉综合征合并垂体危象患者资料,对其临床病例资料进行回顾性分析,并对席汉综合征致垂体危象进行相关文献复习。结果 2例患者均为产后大出血致席汉综合征,因意识欠佳收入院,入院查血钠低,分别为102.8 mmol/L、105.1 mmol/L,皮质醇降低,ACTH均〈1 pg/mL,甲功呈垂体甲减状态。诊断席汉综合征并发垂体危象,予以氢化可的松100～400 mg/d静脉滴注,后改为口服泼尼松逐渐减量,同时加用优甲乐25～50μg口服,患者病情逐渐好转,意识恢复,出院后继续口服药物治疗。结论席汉综合征常有明确的产后大出血史,未予治疗的情况下有感染等诱因易发生垂体危象。所以,仔细询问病史并提高诊疗水平很关键。