垂体危象

摘要： 席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾病特点、治疗以及经验教训。以期在临床上面对有产后大出血史的病人时,都应警惕和预防席汉综合征的发生,从而减少误诊误治及降低病死率。

摘要： 目的:探讨脓毒症并发垂体危象患者的临床特征和诊治过程,复习相关文献及最新的诊治进展。方法:收集攀钢集团总医院重症医学科2020年12月至2021年7月收治的2例脓毒症并发垂体危象患者的临床资料,回顾性分析其临床资料及诊治过程。体会:严重脓毒症和垂体危象同时存在时,主要临床症状重叠,早期难以识别。早发现、早诊断、早治疗及重症医学科强有力的器官支持治疗措施是脓毒症并发垂体危象患者救治成功的关键。

摘要： cqvip:病例1,男,48岁,因“胆囊切除术后呕吐7天,寒战、高热6小时”于2018年3月9日急诊入院ICU。患者2018年2月20日因右上腹疼痛于外院诊断为慢性结石伴胆囊炎,2月21日在全身麻醉(简称全麻)下行腹腔镜下胆囊切除术,术后4天出现反复呕吐、进食差,对症处理后症状未见明显好转,患者及家属要求出院,出院后患者症状加重,出现进食后呕吐,故于3月1日再次住院,期间予营养支持、止吐治疗,但进食后呕吐仍无好转。3月9日,患者突发高热伴畏寒转入我院。患者体型消瘦,平素血压偏低,仅能从事较轻体力劳动,20年前诊断为肺结核,抗痨治疗2年后痊愈。

摘要： 背景 希恩综合征患者在救治过程中出现精神异常的案例时有报道,并发垂体危象者表现更为突出,这给进一步的救治带来困难,目前关于希恩综合征并发垂体危象患者发生精神异常相关影响因素的研究较少.目的探讨希恩综合征并发垂体危象的患者治疗过程中发生精神异常的影响因素.方法 选取2010年1月—2019年8月于遵义医科大学附属医院内分泌科住院治疗的并发垂体危象的希恩综合征患者47例为研究对象,根据是否发生精神异常分为精神异常组(PS组,n=20)及非精神异常组(NPS组,n=27).测量患者血压、身高、体质量,计算其体质指数(BMI),采集治疗前肘静脉血测血红蛋白、血清钠离子、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR),空腹采集静脉血测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),收集首个24 h氢化可的松(HC)用量及发生精神异常前HC的累积用量,并比较两组间有无差异.采用二元Logistic回归分析探讨发生精神异常的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清钠离子水平、24 h HC及血清钠离子联合24 h HC对希恩综合征并发垂体危象患者出现精神异常的预测价值.结果 PS组SBP、血清钠离子水平低于NPS组,而ACTH、24 h HC、发生精神异常前HC的累积用量高于NPS组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果 显示,血清钠离子水平〔OR=0.848,95％CI(0.761,0.945)〕、24 h HC〔OR=1.066,95％CI(1.006,1.130)〕是发生精神异常的影响因素(P<0.05).24 h HC预测精神异常发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.756〔95％CI(0.614,0.897),P<0.01〕,最佳截断值为135.0 mg,灵敏度为0.750,特异度为0.667;血清钠离子预测精神异常发生的AUC为0.744〔95％CI(0.599,0.890),P<0.01〕,最佳截断值为119.6 mmol/L,灵敏度为0.741,特异度为0.700;两者联合预测精神异常发生的AUC为0.855〔95％CI(0.748,0.961),P<0.01〕,灵敏度为0.899,特异度为0.650.2例患者入院前4 h HC用量为100 mg,后20 h缓慢静脉滴注HC,总量达350 mg,未发生精神异常.结论 首个24 h较高量的HC及较低水平的血清钠离子可能与希恩综合征并发垂体危象患者精神异常的发生有关,起始小剂量激素并控制给药速度可能降低其发生精神异常的风险.

摘要： cqvip:可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是一种由多病因引起,累及胼胝体压部(splenium of corpus callosum,SCC)的临床影像综合征。常见病因包括癫痫发作、抗癫痫药突然停药、感染、代谢紊乱、高原性脑水肿等。本文报告1例既往产后大出血后诊断希恩综合征(Sheehan syndrome,Sheehan综合征),并发展为垂体危象合并RESLES的患者,经治疗后恢复良好,提示产后大出血后希恩综合征患者如出现垂体危象,可合并RESLES,应积极完善颅脑MRI,及时治疗,改善患者预后。

摘要： 1病例资料62岁女性,因左侧额叶脑膜瘤并卒中术后慢性意识障碍40 d入院。40 d前,当地医院颅脑CT示双侧额部、大脑镰旁出血,急诊行侧脑室钻孔引流术,术后昏迷;次日,颅脑MRI示左侧额叶脑膜瘤并卒中,当天下午出现脑疝,急诊行开颅额叶肿瘤切除术,术后意识状态无改善,遂转入我院。

摘要： 淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女.通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平.

摘要： 该文回顾分析了1例席汉综合征合并垂体危象的病例资料.该病例因头晕待查入院,经抽血查激素水平及相关影像学检查明确诊断为席汉综合征合并垂体危象,予激素替代治疗后病情好转.席汉综合征合并垂体危象在基层医疗单位不多见,临床需加强对席汉综合征的认识与了解.

摘要： 目的探究西南地区席汉综合征应对措施与效果。方法回顾2013年1月—2017年12月该院收治的8例席汉综合征患者的临床资料并分析。结果 8例席汉综合征患者全部来自该市偏远乡镇,其中漏诊5例,误诊3例。4例出现垂体危象,经市医院医务工作者的积极救治,症状均取得显著改善。结论产后大出血是诱发席汉综合征及危象的重要因素,医护人员尤其是欠发达偏远地区医务人员应当切实完善病史询问及可检测的相关激素检查,从而尽可能降低误诊和漏诊率,同时依据不同的身体状况采取具有针对性的防治与处理措施。

摘要： 垂体危象是垂体功能减退性危象的简称,是指腺垂体功能减退症患者在某种原因的应激下出现以糖皮质激素和甲状腺激素衰竭为主,以意识障碍表现为突出的一系列临床症候群,其临床表现复杂多样,且一旦发病,就需要马上进行抢救和治疗,否则就会危及患者生命,现对一例脑外伤并发垂体危象的病历进行回顾性分析,垂体危象病人在治疗中应注意: 保持气道通畅，必要时开放气道、机械通气。纠正休克，行中心静脉置管，大量补液后仍无效则加用血管活性药物。激素替代:先补充糖皮质激素，再补充甲状腺素，否则易加重肾上腺皮质功能衰竭。而且在治疗过程中，糖皮质激素用量由大到小，由静脉到口服替代，而甲状腺素则逐渐加量，直至维持剂量。垂体危象患者的低纳血症多为慢性，补纳时要注意控制速度，防止脑桥中央髓黯溶解症的发生。必要的抗感染及对症支持治疗，监测电解质及血糖。

摘要： 垂体危象(pituitary crisis)是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症.本文介绍了垂体危象病理生理和临床表现，分析了辅助检查和诊断，探讨了一般治疗和激素补充等治疗方法。

摘要： 垂体危象即垂体前叶机能减退危象,是凶险的内科急危重症,可发生于垂体腺瘤切除术后,其发生率约1％-10％,是垂体瘤术后严重的并发症之一，一旦发生,如未及时发现及治疗,可危及生命。本文回顾分析医院自2010年1月至2011年12月96例经蝶垂体瘤术后发生垂体危象8例的病例资料，总结了相应的护理体会。

摘要： 文章简要概述了空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例及对相关文献进行研究，从患者临床资料的简要介绍入手，探讨了临床治疗过程及方法，总结治疗经验，并指出所有确诊ESS的患者均应及早行内分泌功能检查，评价垂体靶腺功能，必要时进行垂体储备功能的检查。加强随访，及早发现空泡蝶鞍患者的内分泌功能异常，并及时给予相应的替代治疗。使患者临床症状改善，避免发生垂体危象。

摘要： 杨某某,男,28岁，2017-02-13入院，主诉:发热伴意识障碍6天.患者6天前在单位(山西大同某民营医院)被同事发现意识不清,呼之可应,床旁有呕吐物,伴发热,体温最高达41°C,伴大小便失禁,无抽搐,测血压74/40mmHg,未见身旁有异常药物包装以及煤气等有毒气体暴露.

摘要： 本发明公开了NLRP3炎性小体的抑制剂在制备治疗垂体腺瘤的药物中的应用及治疗垂体腺瘤的药物。NLRP3炎性小体抑制剂为MCC950或曲尼司特。含有NLRP3炎性小体抑制剂的药物可以实现垂体腺瘤的治疗。NLRP3炎性小体抑制剂为垂体腺瘤患者带来了福音。

摘要： 本发明提供了一种监护仪危象报警方法、装置和电子设备，涉及医疗监护管理的技术领域，该方法包括：首先根据物联网中多个网关确定的接收终端的信号强度，在多个网关中确定信号强度最强的第一网关，并基于第一网关确定的信号强度，获得接收终端的定位信息；然后获取监护仪的危象报警信息，其中危象报警信息包括报警位置和危象情况；再根据接收终端的定位信息和报警位置，确定多级通知序列，最后基于多级通知序列，向接收终端发送危象报警信息，完成报警过程，缓解了现有危象报警信息系统对可携带通信设备定位信息不够精准的问题，实现了精确发送监护仪危象报警信息，减少遗漏或错发的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种方便分离垂体瘤的垂体瘤取样装置，包括底板、支撑脚、万向轮、支撑杆一、伸缩杆一、固定板一、托架、支撑杆二、绕线杆、底盘、固定座、伸缩杆二、限位杆、伸缩杆三、器械盘、横杆、稳固装置等；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，通过设置的万向轮使装置整体更加便捷的进行移动，以及设置的器械盘无须医患人员来回走动拿取医具减少工作强度；本发明通过设置的支撑杆一、伸缩杆一、固定板一、托架、支撑杆二和绕线杆可以对装置使用时需要用到的引流管进行缠绕以及放置；本发明通过设置的稳固装置可以将垂体瘤更好的固定住便于后续的取样切割等。

摘要： 本发明公开了NLRP3炎性小体的抑制剂在制备治疗垂体腺瘤的药物中的应用及治疗垂体腺瘤的药物。NLRP3炎性小体抑制剂为MCC950或曲尼司特。含有NLRP3炎性小体抑制剂的药物可以实现垂体腺瘤的治疗。NLRP3炎性小体抑制剂为垂体腺瘤患者带来了福音。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种高血糖危象长期死亡风险预测与评估方法，所述方法包括以下步骤：确定用于预测和评估高血糖危象长期死亡风险的特征变量；训练lightGBM参数优化模型：采用Platt scaling算法进行lightGBM参数优化模型的校准，获得校准模型；根据校准模型预测和评估高血糖危象长期死亡风险。本发明所得的LightGBM参数优化的模型具有较好的预测能力，可用于预测高血糖危象长期死亡风险。

摘要： 本发明提供了一种监护仪危象报警方法、装置和电子设备，涉及医疗监护管理的技术领域，该方法包括：首先根据物联网中多个网关确定的接收终端的信号强度，在多个网关中确定信号强度最强的第一网关，并基于第一网关确定的信号强度，获得接收终端的定位信息；然后获取监护仪的危象报警信息，其中危象报警信息包括报警位置和危象情况；再根据接收终端的定位信息和报警位置，确定多级通知序列，最后基于多级通知序列，向接收终端发送危象报警信息，完成报警过程，缓解了现有危象报警信息系统对可携带通信设备定位信息不够精准的问题，实现了精确发送监护仪危象报警信息，减少遗漏或错发的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种静脉危象自动消瘀导流减压仪，包括底座，所述底座的一侧焊接有固定板，所述固定板的顶部开设有转动孔，固定板的顶部固定安装有电机，电机的输出轴延伸至转动孔内并焊接有丝杆，所述固定板的一侧开设有滑槽，滑槽和转动孔连通，所述丝杆上螺纹连接有滑动板，滑动板滑动安装于滑槽内，所述滑动板的一侧延伸至固定板的外侧并焊接有托盘，托盘位于底座的上方，托盘上设有药瓶，所述底座的顶部焊接有固定架，固定架上设有消瘀导流套管，消瘀导流套管上设有输液管。本发明新型能够更加方便的对药瓶在输液时进行挂设，同时也方便对药瓶进行更换，结构简单，使用方便。

摘要： 给予瓜氨酸治疗镰状细胞病及其他镰状细胞病并发症的方法。

摘要： 本公开提供了用于治疗、改善和/或预防患有镰状细胞病(SCD)的受试者的血管阻塞危象(VOC)的组合物和方法。本公开还提供了用于治疗、改善和/或预防患有急性肺损伤(ALI)和/或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或具有患急性肺损伤(ALI)和/或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的受试者的肺损伤的组合物和方法。本公开内容提供含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13(ADAMTS13)或包含ADAMTS13的组合物，其用于治疗、改善和/或预防VOC，或用于治疗、改善和/或预防患有ALI和/或ARDS或具有患ALI和/或ARDS风险的受试者的肺损伤。

摘要： 本实用新型涉及护理装置技术领域，具体地说，涉及一种预防断肢再植术后血管危象的装置，包括底座，底座的顶部竖直安装有立杆，立杆的中部套设有套管，套管的一侧外壁水平安装有下横杆，下横杆的外端安装有支撑机构，立杆的顶部一侧水平安装有上横杆，上横杆为L形结构，上横杆的外端底部铰接有保温灯，套管与立杆滑动连接，套管的外侧安装有压紧螺栓，支撑机构包括支撑座。该预防断肢再植术后血管危象的装置的上横杆和保温灯能够调节照明的角度和高度，从而调节光线强度，根据患者需要调节合适的温度，便于患者恢复，且通过支撑机构能够将肢体抬高，且便于调节高度和角度，保证患者有个舒适的姿势，且能够对肢体进行按摩。