医保预付制与医疗资源的节约——理论分析及上海试点的证据

摘要

基于2000-2010年上海市6家医院7个单一病种的统计数据,本文实证分析了医保预付制对医院接收病人数量、人均住院天数、人均住院费用以及人均药费等变量的影响,结果发现它能显著降低医院接收病人的数量和人均住院费用.这一结果表明:第一,医保预付制所带来的硬预算约束促使医生或医院少接收病人；第二,人均住院费用的显著下降表明医生在硬预算约束下会压缩病人的费用支出.上述结果对于我们理解医保预付制在上海市试点所产生的效果与相关政策的调整提供了有益的启示.