乳头状甲状腺癌ER、PR表达与颈部淋巴结转移的相关性研究

摘要

目的探讨乳头状甲状腺癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)ER、PR表达与颈部淋巴结转移之间的关系及在临床治疗中的价值。方法采用德国LEICABOND-MAX型全自动免疫组化CompactPolymer检测系统检测PTC原发灶中的ER、PR的表达，对67例PTC患者术后经大剂量131I治疗的临床资料进行回顾性分析。记录67例PTC患者术中所见肿瘤与周围组织粘连和侵犯的情况和颈部转移淋巴结在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区及锁骨上区的分布。研究患者性别、年龄、病灶大小、病灶个数、局部侵犯、ER和PR表达与颈部淋巴结转移的关系。两组间ER、PR受体表达及不同区域的淋巴结转移率的比较及影响ER、PR表达及颈部淋巴结转移单因素分析差异比较采用卡方检验，Logistic模型进行多因素分析。结果ER、PR阳性表达率分别为10.4%(7/67)和41.8%(28/67)，性别、年龄、淋巴结转移、局部侵犯比较无明显统计学意义(P>0.05)。单区域颈部淋巴结转移25.37%(17/67)，多区域转移43.28%(29/67)。转移淋巴结分布以IV区44.78%(30/67)和VI区34.33%(23/67)最常见，其余各区依次为V区25.37%(17/67)、III区20.90%(14/67)、II区17.91%(12/67)、锁骨上区11.94%(8/67)、VII区7.46%(5/67)、I区2.98%(2/67)。病灶大小，病灶个数是影响颈部淋巴结转移的危险因素。结论PTC患者颈部淋巴结转移以IV区、VI区最常见，其次为锁骨上区、V区和II区，肿瘤组织中ER、PR表达与否与颈部淋巴结转移无关，不能作为预测PTC颈部淋巴结转移及判断预后的标志。