经皮穴位电刺激对腹腔镜宫颈癌根治术后疼痛、胃肠功能及血浆炎症因子的影响

摘要

目的:探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后疼痛、胃肠功能及血浆炎症因子的影响。方法:将全麻下行腹腔镜宫颈癌根治术的患者120例随机分为试验组和对照组各60例。术后两组患者在给予自控静脉镇痛的同时,试验组术后第1、2天给予双侧合谷、内关、三阴交穴电刺激;对照组给予假电刺激。记录术后4、8、12、24、48h安静及咳嗽时两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),观察两组患者血浆白细胞介素6(i nt erleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis fact orα,TNF-α)水平;记录两组患者术后首次排气、进食、排便及术后住院时间;记录两组患者术后48 h静脉自控镇痛泵(PCIA)消耗量及有效按压次数、不良反应发生率。结果:试验组患者安静、咳嗽时VAS评分术后8、12、24、48 h较术后4h及对照组各时间点降低,且术后4 h咳嗽时VAS评分低于对照组;与术后4h比较,试验组术后24、48 h时血浆IL-6水平与术后8、12、24、48h时TNF-α水平均下降,对照组术后8、12、24、48h时IL-6及TF-α水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后IL-6及TF-α水平术后4、8、12、24、48 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后PCI A泵按压次数及总消耗量试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者术后排气、进食及排便时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。此外,试验组术后恶心呕吐,头晕发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜宫颈癌根治术后患者行经皮穴位电刺激有助于增强术后镇痛效果,减少镇痛药物需要,降低围术期炎症因子水平,促进术后肠道功能恢复,减少术后不良反应发生率,缩短术后住院时间。