Sommerlad腭帆提肌重建术后松弛切口情况的研究

摘要

目的 研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标.方法 选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例(单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21例),均采用Sommedad腭帆提肌重建术进行腭裂整复.测量其腭裂裂隙宽度(CPW)和上颌结节内侧宽度(IHW),计算腭裂裂隙指数(CPI),CPI=CPW/IHW;记录行松弛切口的例数,并测量术后松弛切口长度.比较不完全性腭裂和完全性腭裂在各指标上的差异,分析CPI与术后松弛切口之间的关系.结果 81例不完全性腭裂患者中,45例(55.6%)未做松弛切口,36例(44.4%)行双侧5～30mm的松弛切口,松弛切口长度为(12.7±10.0)mm;74例单侧完全性腭裂患者中,5例(6.8%)未做松弛切口,28例(37.8%)行单侧兰式松弛切口,41例(55.4%)行双侧兰式松弛切口;21例双侧完全性腭裂中,所有患者(100%)均行双侧兰式松弛切口.完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间无相关性(P＞0.05).不完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间存在相关性(r=0.776,P＜0.01),当CPI＜0.31或CPW＜12.7 mm时,可不做松弛切口.结论 不完全性腭裂患者CPW＜12.7 mm时,行Sommedad腭帆提肌重建术修复时可尽量不做松弛切口,避免了硬腭骨面裸露对上颌生长抑制的影响.