Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂后腭咽结构特征的分析

摘要

目的 分析Sommerlad腭帆提肌重建术后腭咽闭合完全患者生长发育期腭咽结构特征与腭咽功能之间的关系.方法 对18例Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全性腭裂术后腭咽闭合完全患者(T1组)、14例Langenbeck法修复不完全性腭裂术后腭咽闭合不全患者(T2组)及正常人13例(对照组)进行鼻咽纤维镜检测和X线头颅侧位片分析,比较3组间腭咽闭合度、软腭长度、咽腔深度、Adequate ratio(软腭长度/咽腔深度)的差异,分析软腭与咽后壁接触点PPW在腭咽三角的位置关系.结果 T1组18例患者腭咽闭合完全;T2组有7例患者腭咽闭合度达到70％,5例为50％～70％,2例在50％以下.T1组软腭长度、Adequate ratio与对照组无明显差异(P＞0.05),腭咽结构图与对照组相似.T2组软腭长度和Adequate ratio分别为(22.9±2.3)mm、0.95±0.14,均小于T1组[(25.7±2.3) mm、1.43±0.26]及对照组[(29.9±2.7)mm、1.45±0.26],其差异有统计学意义(P＜0.05);PPW点在腭咽三角的位置相对于对照组偏上.结论 Sommerlad腭帆提肌重建术后腭咽闭合完全患者的腭咽结构与正常人相似;Langenbeck法修复术后腭咽闭合不全患者表现为咽腔过深,Adequate ratio值小于1.0,整个腭咽三角呈逆时针偏转上移的特征.