草酸铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案双路治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的临床研究

摘要

目的:评价草酸铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX)治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及此方案的毒副作用.方法:76例患者随机分为2组,观察组:草酸铂130 mg/m2腹腔滴注,第1天;同时给予亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;5-FU 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.对照组:顺铂80 mg/m2腹腔滴注,第1天,配合水化利尿;5-FU及亚叶酸钙用法同观察组.21 d为1个周期.疗效由腹部B超及腹部CT联合评定.毒副作用分级按照WHO急性及亚急性标准.用Karnofsky评价生活质量.结果:观察组腹水控制总有效率为42.11%,明显高于对照组18.42%(χ2=5.05,P＜0.05).观察组中位疾病进展时间为6.60个月,明显高于对照组4.30个月.2组的毒副作用如胃肠道反应及骨髓抑制发生率均较低且程度缓和,周围神经毒性的发生率及程度亦比较轻微.结论:相对于顺铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FLP)治疗方案,胃肠道肿瘤合并癌性腹水的患者更能够从FOLFOX双途径用药的方案中受益,并且毒副作用轻微,生活质量得到改善.