分析血清PSA系列及Gleason评分在前列腺癌分期中的预测价值

摘要

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)系列及穿刺活检Gleason评分对前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析根治术后病理证实为前列腺腺癌的92例患者资料,具备术前总前列腺特异抗原(total pros-tate specific antigen,tPSA)、游离PSA(free prostate specific antigen,fPSA)、fPSA/tPSA、前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及穿刺活检Gleason评分。比较器官局限组和包膜外侵犯组之间以上指标的差异,运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值,并通过多因素logistic回归分析筛选器官局限最主要的影响因素。结果:包膜外侵犯组PSAD、tPSA、fPSA/tPSA和穿刺活检Gleason评分值均高于器官局限组(P0.7,P<0.05];多因素分析中仅PSAD、穿刺活检Gleason评分为器官局限最主要的影响因素(P<0.05),AUC达0.8(P=0.000)。结论:PSAD比tPSA对病理分期显示了更好的预测价值,病理分期预测模型可考虑以PSAD替代tPSA,结合其他因素,有望提高预测准确度。