^(18)F-FDGPET/CT在复发转移性乳腺癌中的临床价值

摘要

目的 :探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(uorodeoxyglucose,FDG)PET/CT应用于复发转移性乳腺癌的临床意义。方法 :选择2010年1月1日—2017年12月31日病理学诊断为乳腺浸润性导管癌患者45例,按孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和Ki-67的表达状态分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型。对所有患者均进行^(18)F-FDG PET/CT检查,分析^(18)F-FDG PET/CT最大葡萄糖标准摄取值(the maximum standard uptake value of glucose,SUVmax)与乳腺癌不同ER、PR、HER-2状态、分子分型和肿瘤分级间的关系。其中18例患者于化疗后再次进行^(18)F-FDG PET/CT检查,以SUVmax变化率=20%为界值将患者分为代谢反应组(SUVmax变化率≥20%,12例)和代谢无反应组(SUVmax变化率<20%,6例),分析2组患者与总生存期之间的关系。结果 :ER阴性组(19例)、PR阴性组(27例)和HER-2阳性组(7例)患者的SUVmax分别高于相应的ER阳性组(26例)、PR阳性组(18例)和HER-2阴性组(38例),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Basallike型和HER-2过表达型乳腺癌患者^(18)F-FDG PET/CT SUVmax分别高于Luminal A型组(P<0.001,P=0.010),Basal-like型乳腺癌患者^(18)F-FDG PET/CT SUVmax高于Luminal B型(P=0.011)。G3级乳腺癌患者^(18)F-FDG PET/CT SUVmax分别高于G2和G1级乳腺癌患者(P值均<0.05)。代谢反应组乳腺癌患者的中位生存期长于代谢无反应组患者(P=0.001)。结论:不同ER、PR、HER-2状态、肿瘤分级和分子分型对^(18)F-FDG PET/CT SUVmax均有影响,^(18)F-FDG PET/CT SUVmax与复发转移性乳腺癌患者的总生存期有关。