^(18)F-FDGPET/CT预测乳腺癌新辅助化疗病理反应的价值

摘要

目的评价早期应用18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像预测新辅助化疗疗效的价值;比较最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和靶组织/非靶组织(target organization/non-target organization,T/NT)评估新辅助化疗疗效方面的效能,选择评价疗效的合适指标及具体数值。方法前瞻性研究初治乳腺癌患者22例,在新辅助化疗前、第一疗程结束后及第二疗程结束后行18 F-FDG PET-CT显像并计算其SUVmax和T/NT的变化率。结果新辅助化疗有效组在第一疗程结束后SUVmax和T/NT比值下降率与无效组比较差异有统计学意义(P值均<0.05),根据受试者工作曲线(ROC曲线)分别得到第一疗程结束后的ΔSUVmax1%最佳预测疗效值为36.3%(敏感度为83.3%,特异性为80.0%),ΔT/N1%最佳预测疗效值为42.8%(敏感度为83.3%,特异性为86.7%);第二疗程结束后ΔSUVmax2%最佳预测疗效值为57.7%(敏感度为83.3%,特异性为93.3%),ΔT/N2%最佳预测疗效值为53.4%(敏感度为83.3%,特异性为73.3%)。结论第一疗程结束后18F-FDG PET-CT显像预测新辅助化疗疗效具有较好的可行性,支持有效者继续治疗;SUVmax在评价新辅助化疗疗效方面优于T/NT。