重组结核分枝杆菌黏附素、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值比较

摘要

目的探讨重组结核分枝杆菌黏附素（heparin-bindinghemagglutininadhesin，HBHA）、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取结核性胸腔积液患者54例、恶性胸腔积液患者40为研究对象，以HBHA、MPT64、38kD蛋白为抗原，通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者胸腔积液中IgG抗体滴度。结果结核性胸腔积液组3种抗原对应的IgG抗体吸光度均数分别为0．630，0．430，0．470，恶性胸腔积液组3种抗原对应抗体吸光度均数分别为0．340，0．248，0．271，结核组高于恶性胸腔积液组，差异有统计学意义（P〈0．001）；ROC曲线分析结果显示，胸水中HBHA抗体的诊断临界值定为0．46时用于鉴别诊断结核性胸膜炎和癌性胸水的敏感度为90．7％、特异度为90．0％、准确度为90．4％。诊断准确度高于MPT64及38kD蛋白。结论HBHA蛋白抗体对于结核性胸膜炎与癌性胸水的鉴别诊断具有重要价值，优于MPT64及38kD蛋白。