内镜逆行胰胆管造影术在高龄急性胆囊炎患者中的应用

摘要

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用价值.方法 选取2011年10月至2013年10月沈阳军区总医院收治的符合诊断标准的高龄急性胆囊炎患者95例,其中经ERCP行内镜下胆囊置管引流术(ENGBD)治疗的55例为实验组,经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗的40例为对照组.观察记录两组后患者的白细胞及总胆红素的变化.研究对比两组患者在平均手术时间、住院时间、手术疗效及术后并发症等方面的差异.结果 (1)两种治疗方法在平均手术时间、平均住院时间及术后缓解率等方面比较,差异无统计学意义;(2)术后评价手术疗效,ENGBD组总有效率为100％,PTGBD组为95％,两组总有效率比较,差异无统计学意义;(3)两组患者的白细胞及总胆红素值术后24h比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)经PTGBD治疗后的患者并发症多,与ENGBD组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ENGBD及PTGBD是治疗高龄急性胆囊炎患者的有效方法,ENGBD更显著地降低了术中及术后各种并发症的发生率,降低了死亡率,提高了患者的生存率.