颅内未破裂后交通动脉瘤导致右眼痛性眼肌麻痹1例

摘要

患者女性，55岁，因双眼复视伴右侧头疼、眼痛1 d，于2017年1月12日入沈阳军区总医院眼科治疗。患者1周前出现右侧头疼、眼痛，无恶心呕吐，无视力下降，自行服用药物，症状无缓解。2017年1月12日晨起后，再次出现头疼、眼疼，无恶心呕吐。入院后经详细问诊得知疼痛的部位发生在球后眼眶内，放射至颞侧及前额部，且为反复性。既往高血压1月余，规律服用降压药，控制血压在150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发现糖尿病1月余，规律服用二甲双胍片，血糖控制尚可。视力：右眼0.3(矫正不应)，左眼1.0。右眼内转完全受限，外转部分受限，上转、下转正常，右眼上睑下垂，结膜无充血，角膜光滑透明，前房常深，Tyn（-），虹膜纹理清，瞳孔正圆散大，直径约5 mm，对光反射消失，晶状体混浊，玻璃体混浊。眼底：视盘界清，色正，C/D=0.3，视网膜可见动脉硬化，血管走行大致正常。