浅谈黄元御对“心悸”病机与论治的认识

摘要

清朝著名御医黄元御在继承经典的基础上,形成自己独特的学术思想:一气周流,扶阳抑阴,土枢四象,并贯穿于理法方药之中。黄氏认为心悸的基本病机为“君火不明”“相火不位”,其深层病机可概括为水寒土湿、血虚肝郁、胆气不降。“君火以明”,贵在调肝脾之气,治法为温肾暖中、疏肝达郁;“相火以位”,贵在调胆胃之气,治法为疏肝利胆、降藏相火。黄氏自创金鼎汤治心悸,其立法完备,兼顾调节君相二火,并于《伤寒悬解》中进一步论述心悸具体的治法与方药。运用黄氏的思路分析心悸病机思路清晰,具有一定的临床参考价值。