参芪扶正注射液防治化疗诱导心脏毒性的Meta分析

摘要

目的系统评价参芪扶正注射液(Shenqi-fuzheng Injection,SFI)防治化疗诱导心脏毒性(chemotherapy-induced cardiotoxicity,CIC)的有效性。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普、万方、Embase、Medline、Central数据库,检索时间限定为建库至2019年12月,由两名研究者筛选、评估文献和提取数据,通过联系作者获得文献中缺失的数据,采用Review Manager进行Meta分析。结果我们的研究共纳入14篇文献,共有844名患者参加了随机对照试验,Meta分析结果显示,试验组(trial group)相比于对照组(control group)心肌生物标记物更低,包括脑钠肽(BNP)[SMD=-2.32,95%CI(-3.03,-1.60),P 0.05],肌酸激酶同工酶(CK-MB)[SMD=-1.97,95%CI(-3.68,-0.27),P <0.05],且有更低的肌钙蛋白T(c TnT)异常的发生风险[RR=0.29,95%CI(0.10,0.85),P <0.05]和更低的心脏毒性的发生风险[RR=0.42,95%CI(0.23,0.76),P <0.01];而且,SFI组有更高的射血分数水平(LVEF)[%,MD=5.13,95%CI(2.71,7.56),P <0.01]和更低的心电图异常风险[RR=0.40,95%CI(0.26,0.60),P <0.01]。在心电图的具体表现上面,SFI的使用降低43%的ST-T改变的发生风险[RR=0.57,95%CI(0.41,0.81),P <0.01]。结论在减少心脏损伤、维持更高水平射血分数、减少心脏毒性发生率及降低心电图异常风险方面,SFI对化疗所致心脏毒性的防治有一定的疗效。