视神经鞘直径与重型颅脑损伤患者颅内压的相关性研究

摘要

目的了解视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD)与重型颅脑损伤患者颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,探索ICP增高的适合藏族人群的ONSD的阈值。方法本研究为横断面研究,收集2018年2月~4月因车祸伤收住收住我院重症监护室的重型颅脑损伤患者24例,根据ICP(腰穿所测压力)将患者分为两组:颅内压正常组8例、颅内压增高组16例。通过B超测量全部患者ONSD,比较两组ONSD与ICP增高的相关性;运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)找出ONSD评估ICP增高的阈值。结果ONSD:颅内压增高组高于颅内压正常组,两组间具有显著性差异(P=0.005);根据ROC找出ONSD诊断ICP增高最佳截值是5.54mm(敏感度87%,特异度75%)。结论视神经鞘直径可用来评价颅内压力是否增高。但仍需开展大样本多中心的相关研究以确定诊断颅内压增高的最佳阈值。