椎管内麻醉复合全麻在上腹部手术中的应用

摘要

目的探讨高原病人上腹部手术时椎管内麻醉复合气管内麻的可行性。方法选择40例择期行胆囊切除术的患者，随机分为两组，实验组与对照组。实验组全麻诱导前先於T8、9间隙行硬膜外穿刺置管，待硬膜外起效平面固定在T4－T12之间后常规全麻诱导插管。对照组诱导插管药物同实验组，术中维持采用丙泊酚泵注，间断追加芬太尼与维库溴胺维持麻醉平稳。结果与对照组比较，实验组患者的拔管时间、清醒时间、离开手术室时间均有统计学意义（P〈0．05）；对照组中低氧血症的发生率较实验组高，有统计学意义（P〈0．05）；对照组中拮抗药物的使用与实验组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论高原病人上腹部手术时采用椎管内麻醉复合气管内麻能够达到肌松效果好，镇痛完善，早期拔管，苏醒质量好的优点，较单纯全麻有较大的优越性，值得在高原地区应用。