肢体延长时关节软骨生物适应性变化的形态学研究

摘要

目的：探讨不同幅度胫骨干骺端截骨缓慢牵伸延长后膝关节软骨的组织形态学及超微结构变化，以期为肢体延长时关节功能损伤的防护和治疗提供理论指导。方法：健康成年大耳白兔17只，按延长幅度将动物随机分为3组，10％、20％及40％组。每组5只，另2只为正常对照组。于右胫骨平台关节面下1、3、6cm处横行交叉穿放3组克氏针，用特制的微型半环槽式外固定器连接固定，并在第一组钢针下0．5cm处横行截断胫骨，同时于中段截断腓骨，术后第4天开始以1mm／d速度延长，分2次完成。达到预期的延长幅度时，收集胫骨平台非半月板覆盖部分及股骨髁部软骨，分别作组织形态学及超微结构观察。结果：1、大体：10％及20％组胫骨平台内侧软骨呈淡黄色，光泽差，欠平滑；40％组呈黄白色，光泽差，表面粗糙。2、光镜：10％组表面光滑，无裂隙，可见软内陷窝扩大及大量退变软骨细胞；20％组表层变薄，细胞柱形态消失，退变细胞增加，有核分裂现象，未见基质裂隙，Safranine－O浅染；40％组；表层变薄，毛糙，有糜蚀现象，细胞柱排列紊乱，各层基质可见大量不规则裂隙，细胞大小不匀，胞浆减少、浅染，有核分裂现象，软骨陷窝扩大，陷窝空虚增多，Safranine－O染色明显减弱，VG浅染。40％组组织形态学评分为8．80±0．84，显著