补救性经皮冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死

摘要

目的:探讨补救性经皮冠状动脉内支架植入术在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用.方法:对溶栓治疗失败后的24例AMI患者按常规方法施行冠状动脉造影,并进行补救性经皮冠状动脉内支架植入术.患者术前心功能Killip分级:Ⅰ-Ⅱ级21例,Ⅲ-V级3例.结果:术后18例患者梗死相关动脉血流达Ⅲ级,4例达Ⅱ-Ⅲ级,残余狭窄≤50%.2例患者死亡;手术成功率90.3%.术中4例患者出现一过性无血流现象,经自体血液快速灌注后血流均迅速达到TIMI Ⅱ-Ⅲ级.结论:AMI患者溶栓治疗后临床判断IRA未再通者,尽早实施补救性冠状动脉内支架植入术,可取得较好的即刻和近期疗效.