多模式MRI在急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗中的评估作用

摘要

目的:评价多模式磁共振成像(MIU)在急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓中的作用.方法:选择我院神经内科卒中单元筛选的35例符合溶栓标准CT阴性的脑梗死患者进行多模式MRI检查,进一步评估其溶栓风险和获益.结果:9例患者不符合多模式MRI筛选标准,不适合进行溶栓治疗.另4例患者拒绝溶栓,7例患者在溶栓前肌力好转未予溶栓,15例患者接受了rt-PA静脉溶栓.3个月随访改良Rankin评分(mRS)O～2分者11例,3分者4例,无4～5分患者,无颅内出血病例,无死亡病例.结论:对于发病3h之内的超早期脑梗死患者,溶栓前多模式MRI评估有助于选择可能从rt-PA溶栓中获益的患者;对于发病3.0～4.5 h的患者,能扩大rt-PA溶栓时间窗.