奥马哈评估系统在社区护理学中的应用

摘要

20世纪七八十年代，是北美社区护理快速发展的阶段。但部分护理专学、社区健康机构工作人员及部分管理人员在检查、分析社区护士的工作时，发现了一些问题。首先，社区护士在整个工作过程中，需要花费太多的时间用于各种文书记录，而记录的内容十分繁杂，甚至可以用杂乱无章来形容。其次，虽然记录的内容很多，但社会护士及其上级却不能有效地根据有关纪录对病人进行有效的整体评估。同时，其他社区保健的有关专业人士也不会全部阅读社区护士前期工作记录的全部文书内容。同时，他们在从有关记录中摘取所需重要内容时也感到颇费时间。护理专家、管理人员无法从社区护士的记录中获取到为制订今后工作及发展计划所需的凝炼的用信息。因此护理专家Joyce Sandin在与其他有关部门的工作人员交流后，一致对当时的有关社区护理文书记录的内容和形式感到担心，因为这种现状对包括社区护士实际工作内容的效果、医疗信息自动管理系统的效果、