急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析

摘要

目的分析总结影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的相关临床因素。方法选取该院2017年1月-2018年5月择期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者64例,根据其是否中转开腹分为腹腔镜组(40例,顺利完成腹腔镜胆囊切除术)、中转开腹组(24例,中转开腹手术治疗),在术前对两组患者进行血常规检查、B超检查,比较两组患者在体温、胆囊壁厚、白细胞计数值、手术时机选择上的差异,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素。结果中转开腹组患者的术前体温≥38℃患者占79.2%、胆囊壁厚≥6 mm患者占70.8%、白细胞计数异常患者占62.5%、在发病后72 h接受手术患者占75.0%,均高于腹腔镜组,差异有统计学意义[术前体温(χ^2=4.205,P=0.040)、胆囊壁厚(χ^2=8.512,P=0.003)、白细胞计数(χ^2=13.371,P=0.000)和在手术时机选择(χ^2=16.600,P=0.000)](P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中,患者的术前体温、胆囊壁厚度、白细胞计数、手术时机等,是其中转开腹手术的相关性影响因素。