三维重建数字骨科技术辅助胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉准确性的应用研究

摘要

目的探讨三维重建数字骨科技术辅助胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉准确性的应用研究。方法选取该院2015年10月—2016年10月因脊柱疾病行椎弓根内固定的患者120例,根据手术方法分成两个小组,每组60例,第一小组采用了传统的解剖方法（徒手置钉组）,另外一个小组则是利用数字化三维重建技术辅助置入胸椎椎弓根钉（辅助置钉组）。比较两组准确率、成功率及优良率,完成钉道准备时间及置钉出血量,神经血管损伤情况。结果一次性置入成功率、置入准确率相比较,徒手置钉组和辅助置钉组椎弓根螺钉置入精度率分别为84.9%和98.6%,它们能够置入一次性可以成功的概率分别是81.0%和96.0%;置钉优良率分别为85.0%和95.0%,差异无统计学意义（χ~2=0.394、0.646、1.053,P〉0.05）。徒手置钉组完成钉道准备时间为（5.77±1.36）min,置钉出血量为（10.09±7.68）m L;辅助置钉组为（3.93±2.29）min,（18.32±8.59）m L,差异有统计学意义（t=9.365、5.628,P〈0.05）。在徒手置钉组当中的神经损伤有5例,在血管损伤中有7例;辅助置钉组神经损伤0例,这是比较好的结果,其中血管损伤中有1例,两组神经、血管损伤比较差异有统计学意义（χ~2=7.378、6.341,P〈0.05）。结论数字骨科技术的运用,可以让医生在进行手术之前可以更好的去设计一套手术方案,这是值得在临床进行推广和应用的。