关节镜联合罗哌卡因、玻璃酸钠治疗冻结肩临床疗效分析

摘要

目的 为探讨罗哌卡因、玻璃酸钠药物对关节镜下松解冻结肩术后关节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种简单有效的治疗冻结肩的临床方法 .方法 该试验以临床随机对照试验的基本原则为基准,按一定的纳入排除标准,随机抽取2015年1月—2016年1月昌邑市人民医院关节外科的40例需行关节镜下松解的冻结肩患者,随机分为2组,术后包扎前给予罗哌卡因和玻璃酸钠药物(A组)腔内注射,术后无药物注射(B组),在康复医师双盲的原则下,观察受试验者在既定时间点的主观、客观肩关节功能情况评分,采用评分标准SF-36和Con-stant评分系统.结果 对结果 分析后,A、B两组术后较术前功能评分相比差异有统计学意义(P<0.05).A组在术后前2个月内,SF-36评分分别为(84±8)分、(88±7)分、(106±6)分、(120±6)分、(130±4)分、(132±5)分,Constant评分分别为(67±5)分、(72±5)分、(75±9)分、(80±5)分、(83±3)分、(84±3)分,分别优于B组同时间评分,组间差异有统计学意义(P<0.05),但在术后3月以后,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇痛方法 和时机的选择是肩关节镜下松解冻结肩的术后镇痛效果的关键,肩关节术后的疼痛减轻往往与肩关节早期功能锻炼和康复呈正相关.两者联合用药对关节镜下松解冻结肩术后功能恢复效果的主观、客观评估,目前尚未见报道.通过结果 分析可看出,关节镜下松解冻结肩,术后联合应用罗哌卡因、玻璃酸钠,短期内肩关节功能评分、恢复速度和比率最优,该方案是治疗冻结肩的临床有效治疗方法 .