血管内皮生长因子、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53表达水平与脑膜瘤术后瘤周水肿的相关性研究

摘要

目的 探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53的表达水平对脑膜瘤术后瘤周水肿(Pedtumoral brain edema,PTBE)的影响.方法 选取2007年1月-2016年7月于本院就诊的脑膜瘤手术患者159例,采用免疫组化检测VEGF,Ki-67抗体和p53在159例脑膜瘤患者中的表达,应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查确定PTBE程度,其中术后无脑膜瘤瘤周水肿70例,术后有脑膜瘤瘤周水肿89例,比较无水肿(no Edema)组和水肿(Ede-ma)组患者的基线资料、VEGF,Ki-67抗体和p53水平的差异,分析三者与脑膜瘤术后瘤周水肿的关系以及对预后的影响.结果 PTBE与患者性别、年龄、BMI、高血压病、糖尿病和术前癫痫无关;与术前瘤周水肿、肿瘤部位、肿瘤直径(cm)、肿瘤形状、肿瘤边界、肿瘤分型、Simpson分级、世界卫生组织(World health organiza-tion,WHO)分级、VEGF,Ki-67抗体和p53表达水平有密切关系(P<0.05);其中,近窦型脑膜瘤、肿瘤直径≥5 cm、蘑菇状脑膜瘤、肿瘤边界不清、内皮型脑膜瘤、Simpson分级、WHO分级以及VEGF,p53和Ki-67抗体高表达均为影响PTBE预后的关键风险因素,术前瘤周水肿是保护因素(P<0.05);随着PTBE的病情严重程度增加,VEGF,p53和Ki-67抗体的表达均显著上调(P<0.05);在PTBE发生发展中三者均高表达且互为显著正相关;VEGF,p53和Ki-67抗体阳性患者的3年生存率均显著低于阴性患者(P<0.05).结论 脑膜瘤术后PTBE与一般临床特征、手术切除及肿瘤特征等有关外,与VEGF,Ki-67抗体和p53表达水平也有密切联系.VEGF、Ki-67抗体和p53在脑膜瘤术后瘤周水肿区均高表达且互为显著正相关,可能是导致患者预后不良的关键风险因素.