他克莫司致肾移植术后可逆性后部白质脑病的病例及临床药学分析

摘要

目的 探讨肾移植术后应用他克莫司后诱发可逆性后部脑白质病变的机制、药物治疗措施及免疫抑制药物的调整.方法 对本中心出现的一例肾移植术后诱发可逆性后部脑白质病的患者予以药学治疗干预,并对临床相关资料进行回顾性研究.结果 患者于术后第3日出现癫痫样症状后,予以头颅MRI提示可逆性后部白质脑病可能.经临床药师干预后,考虑为他克莫司不良反应,建议予以丙戊酸钠抗癫痫治疗,停用他克莫司,改用环孢素.最终患者恢复良好,顺利出院.结论 对肾移植术后因他克莫司诱发可逆性后部脑白质病的患者可通过对症治疗及调整免疫抑制药物达到减轻症状并促进其恢复的作用.