不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响

摘要

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响.方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组.诱导:瑞芬太尼(R1组1μg·mg-1、R2组2μg·mg-1、R3组3μg·mg-1,90s内推注完.),异丙酚以10mg/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6mg·kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管.分别记录病人入室(30min后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5min的血压,心率及异丙酚用量.并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症.结果 3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化.麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P＜0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强.结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg·mg-1为较为合适剂量.