瑞芬太尼与异丙酚复合用药对老年人气管插管时心血管反应的影响

摘要

本文研究目的:评价瑞芬太尼复合异丙酚诱导时对老年人气管插管时血液动力学的影响. 　　研究方法:选择29例择期上腹部手术,年龄在60～65岁,女性13例,男性16例.心功能为Ⅰ～Ⅱ级的老年人全麻手术病例.29例患者随机分为三组,Ⅰ组(9例)用异丙酚1.25mg/kg,Ⅱ组(10例)用异丙酚2.0mg/kg,Ⅲ组(10例)用异丙酚1.25mg.kg复合瑞芬太尼1μg/kg,注入异丙酚4分钟行气管插管,连续监测管插管前、插管后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压. 　　研究结论:Ⅰ组患者插管后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均增高;Ⅱ组患者异丙酚诱导3分钟后,心率、舒张压、收缩压、平均动脉压均显著下降,与用药前比较有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组患者插管前和插管后各项心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均无明显波动.异丙酚与瑞芬太尼复合应用可有效地维持诱导期插管对老年人血液动力学的稳定性,较好抑制老年人在插管时的心血管的副作用.全麻诱导气管内插管对机体的刺激强,特别对老年人的心血管反应的副作用较大,常引起显著的血液动力学改变和儿茶酚胺释放,对老年人可能构成威胁.