酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科术后镇痛的疗效观察

摘要

目的 评价酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对四肢骨科手术的镇痛效果.方法 选择骨科四肢手术90例,随机分为A、B、C 3组.A组于手术开始前静注酮咯酸氨丁三醇30mg,B组于术毕缝皮时静注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组术前静注等量生理盐水.3组患者术后均行静脉自控镇痛,观察患者术后4、8、12、24、48h内的疼痛评分,术毕至术后4h,术后4h至24h患者PCIA泵按压次数及术后24h芬太尼用量,观察患者嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应.结果 术后VAS评分,T1～T3时,A组显著低于B组、C组,T1～T2时B组显著低于C组(P＜0.05);术毕～术后4h、术后4h～24h PCIA按压次数、术后24h芬太尼用量A、B组均显著低于C组(P＜0.05);术毕～术后4h A组PCIA泵按压次数显著少于B组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛配合PCIA用于四肢骨科手术,镇痛效果确切,显著减少阿片类药物用量和不良反应,值得临床推广应用.