慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析.方法选择COPD 患者下呼吸道标本分离的肺炎克雷伯菌105 株,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs,并检测其对13 种常用抗生素的耐药性.结果从115 株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs 菌株47 株,检出率高达40.9 %.除亚胺培南外,产ESBLs 菌株对13 种常用抗生素的耐药性均高于非产ESBLs 菌株( P ＜ 0.01 ).结论 COPD 下呼吸道肺炎克雷伯菌感染产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床经验用药首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素.